1. まず結論：DIDは「別人がいる病気」ではなく、記憶・感情・自己感覚が分断される状態

DIDは、一般に「多重人格」と呼ばれてきた状態に近いものですが、正確には強いストレスやトラウマなどを背景に、記憶・感情・行動・自己感覚のつながりが分断される解離症の一つです。

映画やドラマでは「まったく別の人格が突然現れる危険な人」として描かれることがあります。しかし、実際にはそのようなイメージだけで理解すると大きな誤解につながります。

中心にあるのは、次のような困りごとです。

DIDは「演技」「性格の気まぐれ」「危険な人格がいる」という話ではありません。多くの場合、本人は自分の変化や記憶の空白に混乱し、強い不安や恥、孤独を抱えています。

この記事では、DIDの基本、症状、多重人格との違い、C-PTSDとの関係、治療や相談の目安を、できるだけ誤解が少ない形で整理します。

なお、この記事は診断を目的としたものではありません。記憶の空白、自傷衝動、希死念慮、生活への強い支障がある場合は、精神科・心療内科・公認心理師・臨床心理士・地域の相談窓口などに相談してください。

2. DIDとは何か：診断上の中心は「複数の自己状態」と「記憶の空白」

DIDは、英語のDissociative Identity Disorderの略です。日本語では「解離性同一性障害」または「解離性同一症」と呼ばれます。

MSDマニュアル家庭版では、かつて多重人格障害と呼ばれていた状態として説明され、複数の人格状態が現れることや、日常的な出来事・重要な個人情報・トラウマに関する出来事を思い出せないことがあるとされています。

ただし、「人格」という言葉は誤解を招きやすい表現です。

DIDで起こるのは、「一人の中に完全に独立した別人が住んでいる」というより、一人の心の中で、記憶・感情・役割・身体感覚が別々のまとまりとして分かれている状態と考えると理解しやすくなります。

たとえば、ある自己状態は日常生活をこなし、別の自己状態は怒りや恐怖を強く抱え、また別の自己状態は子どもの頃の感覚を持っている、という形です。

人は本来、「昨日の自分」「今日の自分」「過去の記憶」「将来の予定」を、ある程度つながった一つの自己として感じています。DIDでは、この連続性が保ちにくくなります。

3. 多重人格との違い：映画的イメージと実際のDIDはかなり違う

DIDを調べる人の多くは、「多重人格とは違うのか？」という疑問を持ちます。

結論から言うと、日常語としての「多重人格」はDIDを指して使われることがあります。しかし、医学的には現在、「多重人格障害」よりも「解離性同一性障害」「解離性同一症」という表現が使われます。

違いを整理すると、次のようになります。

DIDを「別人が出てくる現象」とだけ見ると、本人の苦痛が見えにくくなります。

実際には、本人が困っているのは「人格が派手に変わること」だけではありません。

• 記憶が抜ける
• 自分の行動が自分のものに感じられない
• 感情が急に切り替わる
• 周囲から「言ったことが違う」と責められる
• 自分でも何が起きているのかわからない
• 症状を隠そうとして疲弊する

つまり、DIDは「不思議な人格現象」ではなく、生活の連続性や安心感が崩れやすくなる深刻な状態です。

4. 解離とは何か：心が現実から距離を取る防衛反応

DIDを理解するには、まず「解離」を理解する必要があります。

解離とは、意識・記憶・感情・身体感覚・自己感覚が切り離される現象です。強いストレスや恐怖に直面したとき、心が耐えきれない現実から距離を取るように働くことがあります。

軽い解離は、多くの人が経験します。

• 長時間の運転中、途中の記憶があいまいになる
• 強く叱られて頭が真っ白になる
• つらい出来事の最中に、現実感が薄くなる
• 自分の体を外から見ているように感じる
• 感情が急に消えたようになる

このような一時的な解離は、必ずしも病気ではありません。

問題になるのは、解離が頻繁に起こり、学校・仕事・人間関係・生活管理に支障をきたす場合です。

DIDは、解離の中でも特に複雑な形です。単に「ぼーっとする」のではなく、記憶や自己状態が分かれ、本人の中で「自分が一つにつながっている感覚」が保ちにくくなります。

5. 主な症状：記憶が飛ぶ、人格が変わる、現実感がない

DIDの症状は、外から見てすぐにわかるとは限りません。むしろ、多くの人は日常生活を何とか続けながら、内側で大きな混乱を抱えています。

代表的な症状を整理します。

特に多い悩みは「記憶が飛ぶ」「自分が自分ではない感じ」「人格が変わる」という悩みです。

ただし、これらの症状があるからといって、必ずDIDとは限りません。睡眠不足、強いストレス、うつ病、不安症、PTSD、C-PTSD、双極症、統合失調症、薬やアルコール、てんかんなどでも似た状態が起こることがあります。

そのため、自己診断ではなく、生活への支障や安全性を含めて専門家に相談することが重要です。

6. 自分がDIDかもしれないと思ったときの相談目安

「自分はDIDかもしれない」と感じたとき、すぐに診断名を決める必要はありません。まず大切なのは、症状がどのくらい生活に影響しているかを確認することです。

次のような状態がある場合は、精神科・心療内科・心理専門職への相談を検討してください。

相談前にできることとしては、症状を責めるのではなく、次のように記録する方法があります。

• いつ起きたか
• どのくらい記憶が抜けたか
• 直前にストレスやトリガーがあったか
• 睡眠や食事は取れていたか
• 自傷衝動や希死念慮があったか
• 周囲から何を指摘されたか

これは自己診断のためではなく、専門家に状況を伝えやすくするための記録です。

自分を傷つけたい、消えたい、記憶がない間に危険な行動をしている、暴力や虐待を受けているという場合は、早めに医療機関、救急、地域の相談窓口、信頼できる人につながってください。

7. DIDではない可能性：似た症状が出る病気・状態もある

DIDは見逃されることがありますが、反対に、似た症状をすべてDIDだと思い込むことにも注意が必要です。

記憶の空白、現実感のなさ、気分の急変、内的な声のような体験は、さまざまな原因で起こります。

MSDマニュアルプロフェッショナル版でも、DIDでは声が聞こえるような体験があるため、精神症と誤診される場合があると説明されています。

だからこそ、重要なのは「自分はDIDだ」と決めることではありません。

重要なのは、何が起きているのかを安全に整理し、必要に応じて専門家と一緒に評価することです。

8. なぜ起こるのか：トラウマ、C-PTSD、心の分業

DIDの原因は一つではありません。すべてが完全に解明されているわけでもありません。

ただし、多くの臨床研究では、幼少期からの反復的なトラウマ、虐待、ネグレクト、家庭内暴力、逃げにくい環境での強いストレスとの関連が指摘されています。

幼い子どもは、大人のように状況を言語化したり、逃げたり、助けを求めたりする力が十分ではありません。耐えがたい体験が繰り返されると、心はその体験を一つの自己に統合するのではなく、切り離して保存することがあります。

たとえば、次のような「心の分業」が起こると考えると理解しやすくなります。

これは「別の人間が作られる」というより、一人の心が生き延びるために、役割ごとに分かれた状態と考えると近いです。

もちろん、トラウマを経験した人が全員DIDになるわけではありません。年齢、環境、支援者の有無、ストレスの持続期間、本人の気質、周囲の安全性など、複数の要因が関係します。

9. どのくらい珍しいのか：DIDは「極めて稀」とだけは言い切れない

DIDは、一般には非常に珍しいものと思われがちです。しかし、研究によっては一定数の人が該当する可能性が示されています。

NCBI BookshelfのStatPearlsでは、解離症の有病率は国際的に1〜5％、重度のDIDは1〜1.5％程度と説明されています。ただし、この数値は研究方法、対象者、診断基準によって変わります。

また、DIDは見逃されやすい状態でもあります。

理由は次の通りです。

• 本人が症状を説明しにくい
• 記憶の空白を「疲れ」「うっかり」「性格の問題」と考えてしまう
• 症状を恥ずかしいものとして隠す
• うつ病、不安症、PTSD、C-PTSD、統合失調症などと混同される
• 映画的な多重人格のイメージと違うため、周囲が気づきにくい
• 医療機関でも診断に時間がかかることがある

つまり、DIDは「誰にでも簡単に当てはまるもの」ではありませんが、「存在しない」「極端に特殊な人だけのもの」とも言い切れません。

社会全体でメンタルヘルスやトラウマへの関心が高まる中で、DIDや解離を正しく理解することは重要になっています。

10. C-PTSD・PTSD・統合失調症との違い

DIDを調べる人は、C-PTSD、PTSD、統合失調症との違いにも迷いやすいです。

大まかに整理すると、次のようになります。

C-PTSDは、長期間逃げにくい環境で続いたトラウマの後に起こりやすい状態です。WHOのICD-11では、PTSDとは別に複雑性PTSDが分類されています。

DIDとC-PTSDは重なる部分があります。どちらも慢性的なトラウマと関連し、感情調整の難しさ、対人関係の困難、強い自己否定を伴うことがあります。

ただし、DIDでは「複数の自己状態」と「記憶の空白」がより中心的です。

統合失調症との違いも重要です。DIDでは内的な声や自己状態の存在を感じることがありますが、それが統合失調症の幻聴と同じとは限りません。一方で、本人だけで区別するのは非常に難しいため、専門的な評価が必要です。

11. 診断と治療：自己診断ではなく、まず安全確保と安定化

DIDの診断は簡単ではありません。

一度の問診だけで判断されることは少なく、症状の経過、記憶の空白、生活への影響、トラウマ歴、他の疾患との鑑別、安全性などを丁寧に確認します。

評価では、次のような点が見られます。

• 記憶の空白がどの程度あるか
• 複数の自己状態がどのように現れるか
• 日常生活にどの程度支障があるか
• 物質使用や身体疾患の影響がないか
• PTSD、C-PTSD、うつ病、不安症、統合失調症などとの違い
• 自傷や希死念慮のリスク
• 現在の安全性

治療では、一般的に段階的なアプローチが重視されます。

ISSTDの成人DID治療ガイドラインでは、DIDの治療について、安全で有効な治療に関する専門家の合意がまとめられています。

大まかな流れは次の通りです。

重要なのは、いきなり過去の記憶を掘り返そうとしないことです。

解離が強い人にとって、急にトラウマ記憶を扱うことは症状の悪化につながる場合があります。まずは睡眠、食事、安全な人間関係、危険行動の予防、感情を落ち着かせる方法を整えることが大切です。

薬についても誤解しないようにしましょう。DIDそのものを直接治す特効薬があるわけではありません。ただし、うつ、不安、不眠、PTSD症状などがある場合、それらに対して薬が使われることはあります。

治療の目標も人によって異なります。すべてを一つの人格に統合することだけが唯一のゴールではありません。自己状態同士の協力が進み、記憶の共有が増え、生活上の混乱が減ることを目指す場合もあります。

12. 家族・友人・パートナーはどう接すればいいか

身近な人がDIDかもしれないと感じたとき、最も大切なのは、本人をからかったり、決めつけたりしないことです。

避けたい対応は次の通りです。

• 「嘘でしょ」と否定する
• 面白がって人格交代を求める
• 過去のトラウマを無理に聞き出す
• すべてをDIDのせいにする
• 医療者の代わりをしようとする
• 自分だけで抱え込む
• SNSや動画だけで診断名を決めつける

望ましい対応は、次のようなものです。

本人を支えることと、何でも受け入れることは同じではありません。支える側にも生活、感情、限界があります。

大切なのは、本人の尊厳を守りながら、必要な支援につなげることです。

13. 学び直しが助けになる場面

DIDや解離について学ぶことは、診断や治療の代わりにはなりません。

しかし、正しい知識は「自分はおかしい」「怠けている」「性格が悪い」といった自己否定を弱める助けになります。

特に、次のような知識は役立つことがあります。

• ストレス反応
• 記憶の仕組み
• 睡眠と感情調整
• PTSDとC-PTSD
• 心理療法の基本
• 脳と身体の関係
• セルフモニタリング
• 学習習慣の作り方

メンタルヘルスの回復では、専門的な支援を受けながら、生活リズムや小さな学習習慣を整えることが助けになる場合があります。

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大切なのは、無理に大きな目標を立てることではありません。「今日は5分だけ読む」「一つだけ覚える」「昨日より少し整える」といった小さな積み重ねが、生活を立て直す土台になることがあります。

14. よくある質問

DIDは本当に存在する病気ですか？

はい。DIDはDSMやICDなどの診断分類に含まれる解離症の一つです。ただし、診断は複雑で、専門家による慎重な評価が必要です。

多重人格とDIDは同じですか？

一般的には近い意味で使われますが、現在は「多重人格障害」よりも「解離性同一性障害」または「解離性同一症」という表現が使われます。「人格」という言葉は誤解を招きやすいため、臨床では「自己状態」「部分」と表現されることもあります。

記憶が飛ぶならDIDですか？

必ずしもそうではありません。睡眠不足、強いストレス、うつ病、不安症、PTSD、C-PTSD、薬やアルコール、身体疾患などでも記憶の抜けは起こります。頻繁に起こる、生活に支障がある、危険行動を伴う場合は相談を検討してください。

頭の中に声があると統合失調症ですか？

それだけでは判断できません。DIDでも内的な声のような体験が起こることがありますし、統合失調症など別の状態でも声が聞こえることがあります。自己判断せず、専門家に相談することが重要です。

DIDの人は危険ですか？

DIDだから危険ということはありません。多くの場合、本人自身が記憶の空白、感情の混乱、不安、自傷衝動などに苦しんでいます。映画やドラマのイメージだけで判断しないことが大切です。

DIDは治りますか？

回復の形は人によって異なります。自己状態の統合を目指す場合もあれば、自己状態同士の協力や記憶共有を進め、生活上の混乱を減らすことを目指す場合もあります。治療では安全確保と安定化が重視されます。

C-PTSDとDIDはどう違いますか？

C-PTSDは、慢性的なトラウマ後に起こる感情調整困難、対人関係の困難、強い自己否定などが中心です。DIDは、複数の自己状態や記憶の空白がより中心的です。ただし、両者は重なることがあります。

家族や友人がDIDかもしれません。本人に伝えるべきですか？

診断名を押しつけるのではなく、「最近つらそうに見える」「記憶が抜けて困っているように見える」など、具体的な困りごとに焦点を当てて話す方が安全です。必要に応じて専門機関への相談を勧めましょう。

15. まとめ：DIDを理解することは、心の分断を責めずに支える第一歩

DIDは、単なる「多重人格」やフィクション的な現象ではありません。

中心にあるのは、自己状態、記憶、感情、身体感覚のつながりが分断されることです。その背景には、幼少期からの慢性的なトラウマや、逃げられない環境で生き延びるための防衛反応が関わっていると考えられています。

要点を整理します。

もし自分自身や身近な人に似た症状があるなら、まず必要なのは「正体を暴くこと」ではなく、現在の安全と生活を守ることです。

記憶が抜ける。自分が自分でないように感じる。感情が急に切り替わる。そうした体験は、本人にとって非常に怖いものです。

だからこそ、DIDを理解する第一歩は、症状を責めることではありません。

「心が壊れた」のではなく、「心が何とか生き延びようとしてきたのかもしれない」と捉えること。

そこから、回復のための対話、支援、学び直しが始まります。

16. 参考にした主な情報源

• MSDマニュアル家庭版：解離性同一症
• MSDマニュアルプロフェッショナル版：解離性同一症
• NCBI Bookshelf：Dissociative Identity Disorder
• ISSTD：Adult Treatment Guidelines
• WHO：ICD-11