犬と猫では、糖尿病の初期症状はよく似ていますが、発症の仕組みと治療後の見通しには大きな違いがあります。

犬ではインスリンを十分に作れない状態が中心となり、長期にわたって注射を続けるケースが一般的です。一方、猫では肥満などによるインスリン抵抗性が関わることが多く、早期に血糖を安定させると、インスリンを使わずに過ごせる「寛解」に入る可能性があります。

ただし、猫の寛解は完治ではありません。水を飲む量や尿量が増え、食べているのに痩せてきた場合は、元気に見えても早めに動物病院へ相談することが大切です。

早めに受診したい変化

• 水入れが以前より早く空になる
• 尿量やトイレの回数が増える
• 食欲があるのに体重が減る
• 犬の目が短期間で白くなる
• 猫がかかとを床につけて歩く
• 食欲低下、嘔吐、ぐったりが加わる

1. 犬と猫の糖尿病の違いを比較

最も大きな違いは、インスリン治療を長期的に続ける可能性と、寛解が起こり得るかどうかです。

「犬は必ず1型、猫は必ず2型」と完全に分けられるわけではありません。膵炎、ホルモン疾患、肥満、使用している薬なども関係するため、一頭ごとの検査が必要です。

2. 糖尿病では体の中で何が起きているのか

食事から得た糖質はブドウ糖となり、血液を通じて全身へ運ばれます。膵臓のβ細胞から分泌されるインスリンは、血液中のブドウ糖を細胞へ取り込ませ、エネルギーとして使えるようにするホルモンです。

糖尿病では、次のいずれか、または両方が起こります。

• インスリンを十分に作れない
• インスリンがあっても体が反応しにくい
• 高血糖が続き、膵臓の働きがさらに低下する

血糖値が高くなると、腎臓で回収しきれないブドウ糖が尿へ漏れます。尿中の糖が水分を引き込むため尿量が増え、失った水分を補おうとして飲水量も増えます。

一方、細胞内ではブドウ糖を十分に利用できません。体は脂肪や筋肉を分解してエネルギーを作ろうとするため、食べているのに体重が減るという一見矛盾した症状が現れます。

糖尿病は決して極端に珍しい病気ではありません。英国王立獣医大学の2025年の報告では、英国の猫のおよそ250頭に1頭が1年間に糖尿病を抱えていたとされています。

また、日本の保険・診療データを用いた犬の研究では、2015～2023年に犬の糖尿病有病率が増加したことが報告されています。ペットの高齢化や肥満予防を考えるうえでも、早期の変化に気づくことが重要です。

3. 共通する初期症状は多飲多尿・多食・体重減少

代表的な初期症状は次の4つです。

• 多飲：水を飲む量が増える
• 多尿：尿量や排尿回数が増える
• 多食：食欲が増す
• 体重減少：食べているのに痩せる

犬では、水入れがすぐ空になる、夜中に排尿したがる、室内で失敗するようになるといった変化が見られます。白内障が進むと、目が白くなる、家具にぶつかる、段差を怖がるなどの行動も現れます。

猫では、猫砂の塊が大きくなる、水道や風呂場でも水を飲む、腰骨や背骨が目立つといった変化が手がかりです。末梢神経障害が起きると、後ろ足に力が入りにくくなり、かかとを床につけて歩く「蹠行姿勢」が見られる場合があります。

糖尿病になると必ず食欲が増えるわけではありません。病気が進行した犬猫では食欲が落ちることもあり、食べない、吐く、ぐったりするといった変化は緊急性が高くなります。

4. 多飲多尿だけで糖尿病とは断定できない

水や尿が増える病気は糖尿病だけではありません。

飲水量が多いからといって、水を制限してはいけません。尿量が増えている犬猫の水を減らすと、脱水や電解質異常が悪化する危険があります。

量を測れる場合は、24時間で容器へ入れた水から残量を差し引きます。ただし、気温、運動量、ドライフードかウェットフードか、複数飼育かによって変わるため、厳密な数値より以前との違いを見ることが大切です。

5. 犬はインスリン治療が続くことが多い

犬では、診断時に膵臓のβ細胞が十分なインスリンを作れなくなっているケースが多く、通常は外からインスリンを補う必要があります。

Merck Veterinary Manualの犬猫糖尿病解説でも、猫では寛解が起こり得る一方、明確な原因を取り除ける場合を除き、犬では一般に生涯続く病気と説明されています。

治療を安定させにくくする要因には、次のものがあります。

• クッシング症候群
• 膵炎
• 感染症
• 肥満
• ステロイド薬
• 食事や注射時刻の大きなばらつき
• 未避妊雌の発情後に起こるホルモン変化

未避妊雌では、発情後のホルモンがインスリンの働きを弱める場合があり、避妊手術が治療計画に含まれることがあります。

犬で注意したい白内障

犬では高血糖によって水晶体へ水分が引き込まれ、白内障が急速に進むことがあります。

• 目が白っぽくなった
• 家具や壁にぶつかる
• 暗い場所を怖がる
• 段差を踏み外す

こうした変化があれば、血糖管理だけでなく眼科的な評価も必要です。糖尿病が落ち着けば白内障も自然に消える、とは限りません。

6. 猫は早期治療で寛解する可能性がある

猫では、インスリンが作られていても体が反応しにくい「インスリン抵抗性」と、膵臓のβ細胞機能の低下が組み合わさって発症するケースが多く見られます。

インスリン抵抗性を強める主な要因は次のとおりです。

• 肥満
• 加齢
• 運動量の低下
• ステロイド薬
• 膵炎
• 感染症や歯周病
• 先端巨大症などのホルモン疾患

高血糖が長く続くと、糖そのものが膵臓の働きを低下させる悪循環が生じます。早い段階で血糖を安定させ、肥満や併存疾患を管理できれば、残っているβ細胞の働きが回復する場合があります。

寛解は完治ではない

寛解とは、一定期間インスリンなどを使わなくても、症状がなく、血糖値が安定している状態です。糖尿病になりやすい体質や再発の可能性まで消えたわけではありません。

Cornell大学獣医学部の猫糖尿病解説では、早期の治療開始と綿密なモニタリングが重要であり、寛解後に再びインスリンが必要になる猫もいると説明されています。

寛解の可能性は、治療開始時期、食事、肥満、インスリン製剤、併存疾患などによって変わります。研究ごとに条件や定義が違うため、特定の寛解率をすべての猫へ当てはめることはできません。

飲水量や尿量が急に減った場合、同じ量のインスリンを続けると低血糖になることがあります。寛解が疑われても、自己判断で注射を中止せず、検査結果に基づいて調整します。

7. 診断では血糖値・尿糖・フルクトサミンを確認する

基本となるのは、持続する高血糖と尿糖の確認です。

特に猫は、通院や採血の緊張だけで一時的に血糖値が上がる「ストレス高血糖」を起こしやすいため、1回の血糖測定だけでは確定できないことがあります。

2026年AAHA猫糖尿病管理ガイドラインでは、持続的な高血糖の証拠として、フルクトサミンなどの上昇や、ストレスの少ない環境で複数回確認された高血糖・尿糖を組み合わせる考え方が示されています。

糖尿病の有無だけでなく、治療を妨げる膵炎、感染症、歯周病、腎臓病、ホルモン疾患なども確認します。

8. インスリン治療と食事管理の注意点

治療の目標は、血糖値を一日中完全に正常化することではありません。

• 多飲多尿を減らす
• 適正体重へ近づける
• 元気と食欲を安定させる
• 低血糖を防ぐ
• ケトアシドーシスを防ぐ
• 続けられる生活リズムを作る

インスリン製剤には濃度や作用時間の違いがあり、注射器にも種類があります。処方された製剤と異なる注射器を使うと、重大な投与ミスにつながります。

自己判断で行ってはいけないこと

• 注射できたか不明だから追加で打つ
• 打ち忘れた次の回に倍量を投与する
• 家庭の測定値だけで増量する
• 食べていないのに通常どおり投与する
• 別の犬猫に処方された薬を使う
• 製品ごとの保存・混ぜ方を確認せず扱う

食べない、吐いた、注射に失敗した場合の対応は、治療開始時に動物病院へ確認しておきます。

犬と猫の食事管理

犬では、毎日の食事量と時刻をそろえることが重要です。インスリンの作用と食後の血糖上昇を合わせやすくなります。

猫では、低炭水化物の食事が血糖管理に役立つ場合があります。ただし、慢性腎臓病などを併発している猫では、たんぱく質やリンとのバランスも必要です。

肥満猫の減量は重要ですが、急激な絶食は脂肪肝の危険を高めます。食べない療法食に固執せず、必要な栄養を安定して取れる方法を相談します。

猫では、条件を満たす場合に経口のSGLT2阻害薬が選択肢になることもあります。しかし、すべての猫に使えるわけではなく、ケトン体や全身状態の評価が必要です。利用できる薬や適応は国や地域で異なります。

9. 家庭では数値だけでなく生活の変化を記録する

家庭での観察は、治療の調整に役立ちます。

• 食べた量
• 飲水量
• 尿の回数や量
• 週1回程度の体重
• 元気や歩き方
• 嘔吐や下痢の有無
• 投薬した時刻
• 注射が確実にできたか

血糖測定や持続血糖測定器を使う場合もありますが、測定値には誤差があります。数値だけで投与量を変えず、食欲、尿量、体重、元気と合わせて評価します。

注射に失敗したとき、食事を取らないとき、低血糖が疑われるときの対応を、書面やメモで残しておくと安心です。

10. 低血糖とケトアシドーシスはすぐに相談する

低血糖を疑う症状

• 急にぐったりする
• ふらつく、うまく歩けない
• 震える
• 落ち着きがなくなる
• 呼びかけへの反応が鈍い
• けいれんする
• 意識を失う

意識があり、安全に飲み込めるなら食事を与えて動物病院へ連絡します。事前に糖液を歯ぐきへ塗る方法を指示されている場合は、その手順に従います。

けいれん中や意識がない犬猫の口へ、食べ物や液体を無理に流し込んではいけません。誤嚥やけがの危険があります。

糖尿病性ケトアシドーシスを疑う症状

• 食事を取らない
• 繰り返し吐く
• 著しく元気がない
• 脱水している
• 呼吸が速い、深い
• 立てない
• 意識状態がおかしい

インスリン不足が強くなると、体は脂肪を急速に分解し、酸性のケトン体を作ります。ケトン体が蓄積する糖尿病性ケトアシドーシスは、入院下で点滴や電解質補正が必要になる救急疾患です。

これらの症状があれば、翌日まで様子を見ず、夜間を含めて動物病院へ連絡します。

11. よくある質問

Q. 糖尿病は食事だけで治せますか？

犬の臨床的な糖尿病では、通常インスリン治療が必要です。猫でも食事だけで高血糖を放置すると、脱水やケトアシドーシスの危険があります。食事管理は重要ですが、必要な薬物治療の代わりにはなりません。

Q. インスリン注射は毎日必要ですか？

犬では継続的な注射が必要になる例が一般的です。猫も注射治療を続けることがありますが、寛解に入れば獣医師の管理下で中止できる可能性があります。

Q. 毎回通院して注射してもらう必要がありますか？

状態が安定すれば、飼い主が自宅で投与するのが一般的です。病院で保定方法、注射位置、薬の扱い、失敗した場合の対応を練習します。

Q. 注射後に毛が濡れていました。追加で打つべきですか？

全量が入ったか分からなくても、自己判断で追加投与しないことが基本です。追加によって低血糖を起こす危険があるため、病院から指示された方法に従います。

Q. 治療費はどのくらいかかりますか？

初診時には血液・尿検査、必要に応じて画像検査や入院が行われます。治療開始後も、薬、注射器、血糖測定、定期検査などの費用がかかります。体重、薬の種類、合併症、通院頻度で変わるため、概算と継続費用を病院へ確認すると安心です。

Q. 糖尿病になると寿命は短くなりますか？

一律には決まりません。早期に発見され、血糖と併存疾患を安定して管理できれば、良好な生活の質を保てる場合があります。ケトアシドーシス、膵炎、腎臓病などの有無によって見通しは変わります。

Q. 猫が寛解すれば、通院や食事管理は不要ですか？

寛解後も再発することがあるため、適正体重を維持し、飲水量、尿量、食欲、体重を観察します。定期検査の間隔は状態に応じて決めます。

12. 多飲多尿や体重減少は早期受診のサイン

重要な違いを整理すると、次のようになります。

• 犬はインスリン分泌不足が中心で、長期の注射治療になる例が多い
• 猫はインスリン抵抗性が関わることが多く、早期治療で寛解する可能性がある
• 犬の白内障と猫の後肢神経障害は特徴的な違い
• 多飲多尿や体重減少は共通するが、腎臓病やホルモン疾患との区別が必要
• 低血糖と糖尿病性ケトアシドーシスは迅速な対応が必要

大切なのは、一度の血糖値だけでなく、飲水量、尿量、体重、食欲、活動性を継続して見ることです。

水を飲む量が増えた、食べているのに痩せた、目や歩き方が変わったと感じた時点で相談すれば、重症化を防ぎやすくなります。注射に失敗した場合や食べない場合の対応もあらかじめ確認し、無理なく続けられる管理方法を動物病院と一緒に作ることが、犬猫の生活の質を守ることにつながります。