犬が何度も排尿姿勢を取る、少量ずつしか出ない、尿に血が混じるときは、早めに動物病院へ相談する必要があります。 細菌性膀胱炎は犬で比較的よく見られますが、尿路結石、前立腺疾患、腫瘍などでも似た症状が現れます。

特に注意したいのは、何度も力んでいるのに尿がほとんど出ない状態です。尿道が詰まっている可能性があり、時間がたつと腎機能の低下や電解質異常を起こすことがあります。

尿がまったく出ない、数滴しか出ず何度も力む、嘔吐やぐったりがある場合は救急です。 夜間や休日でも動物病院へ連絡してください。

1. 最初に確認したい症状と受診の目安

排尿の回数だけでなく、1回に出ている量、排尿時の様子、犬の元気や食欲も確認します。

排尿姿勢で力んでいる様子は、便秘と間違われることがあります。散歩やトイレの際に、実際に尿が出ているかを確認してください。

自宅で腹部を強く押して尿を出そうとしたり、人用の鎮痛薬を与えたりしてはいけません。膀胱や尿道を傷つけるおそれがあり、人には一般的な薬でも犬に中毒を起こすことがあります。

2. 膀胱に炎症が起こるとどうなる？

膀胱は、腎臓で作られた尿を一時的にためる袋状の臓器です。その内側を覆う粘膜に炎症が起きた状態を膀胱炎と呼びます。

犬では、外陰部や肛門周辺にいる細菌が尿道から入り、膀胱まで上がって感染する細菌性膀胱炎が重要です。ただし、膀胱に炎症があるからといって、必ず細菌感染があるとは限りません。

猫では原因不明の特発性膀胱炎が多く見られますが、犬では猫よりも細菌感染の重要性が高いとされています。

3. 頻尿・血尿・排尿痛などの初期症状

よく見られる変化は次のとおりです。

• 散歩中に何度もしゃがむ、足を上げる
• 1回に出る尿が少ない
• 排尿姿勢を長く続ける
• 排尿時に鳴く、震える、背中を丸める
• 尿がピンク色、赤色、茶色っぽく見える
• 陰部を頻繁になめる
• トイレ以外の場所で漏らす
• 夜中に排尿するようになる
• 尿のにおいや濁りが変わる
• 元気や食欲が落ちる
• 発熱する

MSD Veterinary Manualの犬の尿路感染症に関する解説でも、膀胱感染の主な徴候として頻尿、排尿時の痛み、排尿困難、不適切な場所での排尿、血尿が挙げられています。

ただし、頻尿と多尿は別の状態です。

• 頻尿：少量の尿を何度も出す
• 多尿：1日全体の尿量が増える

膀胱に炎症があると、少量しかたまっていなくても尿意が起こるため、頻尿になりやすくなります。一方、糖尿病、腎臓病、ホルモン疾患などでは、水を多く飲んで大量の尿を出す多飲多尿が見られることがあります。

「トイレの回数が増えた」という情報だけでなく、ペットシーツの濡れ方や散歩中の尿量も観察しましょう。

4. 細菌感染が起こりやすい犬と再発の原因

細菌性膀胱炎はどの犬にも起こり得ますが、メス犬は尿道が比較的短く、肛門との距離も近いため、細菌が膀胱へ侵入しやすい傾向があります。

次のような問題がある犬では、感染を繰り返すことがあります。

• 尿失禁がある
• 排尿後も膀胱内に尿が残る
• 外陰部が皮膚に埋もれている
• 膀胱結石や尿道結石がある
• 糖尿病やクッシング症候群がある
• 慢性腎臓病がある
• 免疫を抑える薬を使用している
• 前立腺炎など前立腺の病気がある
• 膀胱内にポリープや腫瘍がある
• 尿路に生まれつきの形態異常がある

一度治療しても短期間で再発する場合は、薬の選び方だけでなく、感染を維持している結石や基礎疾患がないかを確認する必要があります。

同じ細菌が残って再燃している場合と、新しい細菌に感染し直している場合でも対応が異なります。何度も繰り返すときは、尿培養などによって原因菌を確かめることが重要です。

5. 血尿があっても膀胱炎とは限らない

血尿や排尿困難は、膀胱炎以外でも起こります。

尿の色だけを見て、出血している場所を特定することはできません。特に高齢犬で血尿が続く場合や、抗菌薬を飲んでも繰り返す場合は、画像検査を含めた確認が必要です。

血尿が一度だけで止まっても、原因がなくなったとは限りません。尿の色が正常に戻った後でも、早めに相談してください。

6. 動物病院で行われる検査

原因を絞り込むため、問診、身体検査、尿検査、画像検査などを組み合わせます。

細菌感染を正確に調べるため、腹部から細い針を刺して膀胱内の尿を採る「膀胱穿刺」が行われることがあります。自然排尿で採った尿よりも、皮膚や外陰部の細菌が混ざりにくい方法です。

家庭で採尿するときは、清潔な容器を使い、動物病院の指示に従って保管・持参します。ただし、家庭で採った尿は基本的な尿検査には使えても、細菌感染の確定には適さない場合があります。

7. 治療方法と治るまでの期間

細菌感染が確認された、または強く疑われる場合は、抗菌薬を使用します。排尿時の痛みが強ければ、犬の状態に合った疼痛管理が行われることもあります。

治療期間は、原因や重症度によって異なります。

• 初めて発症した単純な細菌性膀胱炎
• 短期間に何度も繰り返す感染
• 膀胱結石を伴う感染
• 腎臓まで感染が広がった腎盂腎炎
• 前立腺炎を伴うケース
• 糖尿病などの基礎疾患があるケース

これらを同じ日数で治療することはできません。

近年は、単純な細菌性膀胱炎に必要以上に長く抗菌薬を使わない考え方が重視されています。ISCAIDの犬・猫の尿路感染症ガイドラインでも、感染の分類に応じて検査や治療期間を選ぶことが示されています。

症状が軽くなったからといって、自己判断で薬を中止してはいけません。反対に、以前処方された抗菌薬や、ほかの犬に処方された薬を与えることも避けてください。

治療開始後も排尿状態が改善しない、血尿が続く、元気や食欲が低下する場合は、予定された再診日を待たずに病院へ連絡します。

8. 自然治癒を待たずに受診した方がよい理由

軽い頻尿や血尿が一時的に消えることはあります。しかし、症状が消えたことだけでは、感染や結石がなくなったとは判断できません。

様子見を続けることには次の問題があります。

• 細菌感染が腎臓へ広がる可能性がある
• 結石が大きくなる、尿道へ移動する可能性がある
• 腫瘍や前立腺疾患の発見が遅れる
• 症状が再発し、慢性化することがある
• 尿道閉塞へ進む可能性がある

特に、何度も排尿姿勢を取っているのにほとんど出ていない場合は、自然に治るかを待ってはいけません。

水分を多く取らせることは尿を薄める助けになりますが、感染や結石そのものを水だけで治すことはできません。

9. 自宅でできる再発予防と観察

原因に応じた治療を受けたうえで、次のような生活管理を続けます。

• 新鮮な水をいつでも飲めるようにする
• 水飲み場を複数用意する
• 散歩やトイレの回数を確保する
• 長時間、排尿を我慢させない
• 外陰部や周囲の皮膚を清潔に保つ
• 肥満を避ける
• 処方された薬を指示どおりに使用する
• 再検査の時期を守る
• 療法食やサプリメントを自己判断で追加しない

毎日の排尿状態を簡単に記録しておくと、再発に気づきやすくなります。

記録しておきたい項目

• 排尿回数
• 1回のおおよその尿量
• 尿の色や濁り
• 排尿時に痛がる様子
• 飲水量
• 食欲と元気
• 粗相や尿漏れ
• 服用した薬
• 症状が始まった日時

ペットシーツの写真や排尿時の動画も診察の参考になることがあります。ただし、撮影を優先して受診を遅らせないでください。

10. よくある質問

Q. 元気や食欲があれば様子を見てもよいですか？

元気があっても、血尿や頻尿は正常ではありません。尿が出ていれば必ずしも救急とは限りませんが、当日から早めに動物病院へ相談してください。

Q. 血尿が一度だけなら受診しなくても大丈夫ですか？

一度だけでも、膀胱炎、結石、腫瘍などが隠れている可能性があります。色が戻っても原因が解決したとは限らないため、受診をおすすめします。

Q. 何日くらいで治りますか？

単純な細菌性膀胱炎では治療後比較的早く症状が軽くなる場合がありますが、再発性の感染や結石、腎盂腎炎、前立腺炎などでは長くかかります。症状が消えた時点と治療が完了した時点は同じとは限りません。

Q. 膀胱炎はほかの犬や人にうつりますか？

一般的な細菌性膀胱炎が、日常的な接触だけで別の犬や人へ直接うつることは通常想定されません。ただし、尿を処理した後は手を洗い、生活環境を清潔に保ちましょう。

Q. 市販のサプリメントで予防できますか？

サプリメントだけで感染を治療したり、すべての再発を防いだりすることはできません。尿pHや持病、服用中の薬に影響する製品もあるため、使用前に獣医師へ確認してください。

Q. 尿検査で細菌が見つかったら必ず治療しますか？

細菌が存在しても症状がない場合など、状態によっては直ちに抗菌薬を使わないことがあります。症状、採尿方法、尿培養結果、基礎疾患を総合して判断されます。

11. まとめ

頻尿、血尿、排尿時の痛みは、膀胱からの重要な異常サインです。細菌性膀胱炎が疑われる場合でも、結石、前立腺疾患、腫瘍などを見分ける必要があります。

特に、何度も力むのに尿が出ない状態は緊急です。 自宅で様子を見たり腹部を押したりせず、すぐに動物病院へ連絡してください。

尿が出ている場合も、血尿や頻尿を自然治癒に期待して放置せず、尿検査などで原因を確認することが大切です。治療後は排尿回数や尿の色を記録し、症状を繰り返す場合は結石や基礎疾患まで調べてもらいましょう。