犬の皮膚に赤いブツブツ、円形のかさぶた、脱毛、フケ、においが見られる場合は、膿皮症を含む皮膚病の可能性があります。

軽い表面の感染であれば、薬用シャンプーや消毒剤などの局所治療を中心に改善することがあります。一方、痛みを伴う腫れ、出血、膿が出る穴、深い傷、元気・食欲の低下がある場合は、皮膚の深い部分まで感染しているおそれがあるため、早めの受診が必要です。

膿皮症は細菌だけが原因で突然発生するとは限りません。アレルギー、ノミ・ダニ、皮膚の蒸れ、内分泌疾患などによって皮膚の防御機能が低下し、二次的に細菌が増えているケースが多くあります。繰り返す場合は、感染を治すだけでなく、その背景まで確認することが重要です。

1. 犬の膿皮症で見られる症状

膿皮症では、感染の深さや発症した場所によって症状が異なります。「膿」という名前が付いていますが、目に見える膿が必ず出るわけではありません。

よく見られる変化は次のとおりです。

• 毛穴を中心とした赤いブツブツ
• 白色や黄色っぽい膿を含む小さな膨らみ
• 輪のように広がるフケやかさぶた
• 円形または虫食い状の脱毛
• 皮膚の赤み
• べたつきや独特のにおい
• 茶色や黒っぽい色素沈着
• 皮膚が厚く硬くなる
• なめる、かく、かじる行動の増加

特に、赤いブツブツが破れた後に、周囲へ輪状のフケが残ることがあります。この変化は表皮小環と呼ばれ、表在性膿皮症でよく見られる所見です。

ただし、表皮小環や円形脱毛があるからといって、必ず膿皮症とは限りません。皮膚糸状菌症やニキビダニ症などでも似た変化が現れます。

2. 膿皮症は皮膚で細菌が増えて炎症を起こす病気

膿皮症は、皮膚や毛包で細菌が過剰に増え、炎症や化膿が起きた状態の総称です。

犬では、健康な皮膚や粘膜にも存在し得るStaphylococcus pseudintermedius（スタフィロコッカス・シュードインターメディウス）という細菌が主な原因になります。

細菌が皮膚に存在すること自体が異常なのではありません。次のような理由で皮膚のバリア機能が崩れ、細菌が通常より増えることが問題です。

アレルギー・寄生虫・湿気・摩擦
                ↓
         皮膚バリアの低下
                ↓
          細菌が過剰に増える
                ↓
      赤み・かゆみ・かさぶた
                ↓
      なめる・かく・皮膚が傷つく
                ↓
         さらに感染しやすくなる

この悪循環を断つには、皮膚上の細菌を減らすだけでなく、かゆみや基礎疾患の管理も必要です。

MSD獣医マニュアルでも、特徴的な皮膚病変と細菌の確認に加え、ニキビダニ症や皮膚糸状菌症など、似た病気を除外することの重要性が示されています。

3. 表面性・表在性・深在性の違い

感染が皮膚のどこまで及んでいるかによって、主に3段階に分類されます。

表面性

皮膚のしわに起こる炎症や、急性湿性皮膚炎、いわゆるホットスポットなどが含まれます。

皮膚の表面が赤く湿り、短時間で強くかゆがることがあります。犬が繰り返しなめることで、病変が急速に広がる場合もあります。

表在性

犬で特によく見られるタイプです。毛穴の浅い部分に炎症が起こり、赤い丘疹、膿疱、円形のかさぶた、脱毛などが現れます。

見た目は軽そうでも、広範囲に増えたり、何度も再発したりする場合は、アレルギーなどの背景を確認する必要があります。

深在性

感染が皮膚の深い部分まで及んだ状態です。

痛み、硬い腫れ、紫色の丘疹、潰瘍、出血を伴うかさぶた、膿が出る穴などが見られます。足指の間、あご、圧迫されやすい部分などに起こることもあります。

深い感染は悪化すると組織の損傷が大きくなるため、自宅で様子を見続けず、早めに受診してください。

4. 犬が膿皮症になる主な原因

多くのケースでは、感染を起こしやすくする別の原因があります。

アレルギー性皮膚炎

犬アトピー性皮膚炎、食物アレルギー、ノミアレルギーなどでかゆみが続くと、かく・なめる行動によって皮膚が傷つきます。

アレルギー性皮膚疾患は長期管理が必要になることも多く、感染が治っても、かゆみの原因が残っていれば再発します。AAHAのアレルギー性皮膚疾患ガイドラインでも、二次感染、外部寄生虫、かゆみを含めて段階的に評価することが重視されています。

ノミ・ダニなどの寄生虫

ノミ、疥癬、ニキビダニなども皮膚炎の原因になります。

特にニキビダニ症は、毛包炎や脱毛を起こし、細菌感染を伴うと膿皮症によく似た見た目になります。ノミが見つからなくても、ノミアレルギーを完全には否定できません。

皮膚のしわや蒸れ

短頭種の顔、口唇、わき、股、尾の付け根などは湿気や汚れがたまりやすい場所です。

次のような犬では、局所的な皮膚炎を繰り返すことがあります。

• 顔や体に深いしわがある
• 被毛が密で乾きにくい
• 肥満で皮膚が重なっている
• よだれや涙で皮膚が湿りやすい
• 水遊びやシャンプー後に十分乾かしていない

内分泌疾患

甲状腺機能低下症や副腎皮質機能亢進症などでは、皮膚や被毛の状態が変化し、感染を繰り返すことがあります。

次のような変化を伴う場合は、血液検査やホルモン検査が検討されます。

• 左右対称に毛が薄くなる
• 食事量が変わらないのに太る
• 水を飲む量や尿量が増える
• お腹が張って見える
• 皮膚が薄くなる
• 傷が治りにくい

不適切なスキンケア

洗いすぎ、強くこする、すすぎ不足、生乾き、皮膚に合わない製品の使用も、皮膚バリアを弱らせる可能性があります。

清潔にしようとして毎日強く洗うと、かえって乾燥や刺激が増えることがあるため注意が必要です。

5. 膿皮症と似ている皮膚病

犬の皮膚病は、見た目だけで区別するのが難しいことがあります。

特に、膿皮症とマラセチア皮膚炎が同時に起きているケースもあります。

市販のシャンプーを試しても改善しない場合は、「薬が弱い」と決めつけず、そもそも診断が合っているかを確認することが大切です。

6. 早めに動物病院を受診したい症状

次のような場合は、早めに動物病院へ相談してください。

• 痛みが強く、触ると怒る・鳴く
• 皮膚が大きく腫れている
• 血や膿が出る穴がある
• 潰瘍や深い傷がある
• 数日で急速に範囲が広がった
• 目の周囲や顔が腫れている
• 足を着きたがらない
• 元気や食欲が低下している
• 発熱が疑われる
• 子犬、高齢犬、持病のある犬
• 治療しても改善しない
• 短期間に何度も再発している

赤いブツブツやかさぶたが少数でも、原因が寄生虫や皮膚糸状菌症であれば、別の治療が必要です。

受診までの間は、病変をなめさせないようにし、明るい場所で写真を撮っておくと、広がり方を確認しやすくなります。

7. 動物病院で行われる主な検査

膿皮症は、見た目だけで確定できるとは限りません。細菌の存在と炎症を確認し、似た皮膚病を除外します。

皮膚細胞診

病変の表面をスライドガラスやテープで採取し、顕微鏡で観察します。

比較的短時間で実施でき、細菌が炎症細胞に取り込まれているか、マラセチアが同時に増えているかなどを確認できます。

細菌培養・薬剤感受性検査

採取した菌を培養し、どの抗菌薬が効きやすいかを調べます。

特に次の場合に重要です。

• 深在性膿皮症
• 抗菌薬を使っても改善しない
• 短期間に再発する
• 過去に抗菌薬を繰り返し使っている
• 棒状の細菌など、一般的でない菌が疑われる
• 薬剤耐性菌の可能性がある

培養検査は、単に「強い薬を探す検査」ではありません。不必要に広い範囲の菌へ作用する薬を避け、原因菌に合った治療を選ぶための検査です。

8. 犬の膿皮症で行われる治療

治療は、感染の深さ、病変の広さ、かゆみ、基礎疾患、家庭でケアを続けられるかによって決まります。

主な柱は次の3つです。

1. 皮膚上の細菌を減らす
2. かゆみや痛みを抑えて舐め壊しを防ぐ
3. アレルギーや寄生虫などの原因を管理する

局所治療

薬用シャンプー、スプレー、ワイプ、ムース、ジェルなどを使い、皮膚表面の細菌を減らします。

2025年のISCAID犬膿皮症ガイドラインでは、表面性・表在性の感染に対して、局所抗菌治療を単独で用いることが第一選択とされています。

同ガイドラインが検討した表在性膿皮症の臨床試験では、局所抗菌治療単独が13試験中12試験で有効とされ、そのうち8試験は無作為化比較試験でした。

これは、浅い感染であれば、すべての犬に飲み薬の抗菌薬が必要とは限らないことを意味します。

全身性の抗菌薬

飲み薬や注射による抗菌薬は、主に次の場合に検討されます。

• 深在性膿皮症
• 局所治療だけでは十分に改善しない
• 病変が広く、局所治療を現実的に行えない
• 犬が局所治療を強く嫌がり継続できない
• 獣医師が全身治療を必要と判断した

深在性では、培養検査と薬剤感受性検査に基づいて薬を選ぶことが重要です。

見た目が良くなったからといって、自己判断で抗菌薬を中止してはいけません。一方で、必要以上に長く使えばよいわけでもないため、再診で感染の残り方を確認しながら終了時期を判断します。

基礎疾患の治療

感染が落ち着いても、アレルギー、ノミ・ダニ、内分泌疾患などが残っていれば再発しやすくなります。

再発を防ぐには、細菌への治療と並行して、かゆみや基礎疾患を管理する必要があります。

9. 薬用シャンプーの使い方と注意点

薬用シャンプーは、被毛を洗うことではなく、有効成分を皮膚へ届けることが目的です。

基本的な流れは次のとおりです。

1. ぬるま湯で被毛と皮膚を十分にぬらす
2. 製品を病変のある皮膚へ行き渡らせる
3. 指定された時間だけ皮膚に接触させる
4. 成分が残らないよう十分にすすぐ
5. タオルと弱い風で皮膚まで乾かす

2025年のガイドラインでは、広範囲の表在性膿皮症に対する一例として、2～4％クロルヘキシジン製品を週2～3回使用し、10～15分接触させる方法が示されています。

ただし、これはすべての犬にそのまま当てはまる指示ではありません。病変の種類、乾燥の程度、製品の濃度、併用薬によって適切な方法は変わります。

次の点に注意してください。

• 人用シャンプーを使わない
• 犬用でも自己判断で製品を選ばない
• 原液の消毒薬を直接塗らない
• かさぶたを強くこすって剥がさない
• 痛みや潰瘍がある部分を無理に洗わない
• シャンプー後に湿ったまま服を着せない
• 指示された接触時間を大幅に延ばさない
• 乾燥する場合は保湿剤について相談する

局所的な病変では、毎回全身を洗わず、ワイプやムースなどを使う方法が適することもあります。

10. 治らない・繰り返すときに考えられる原因

再発する場合、抗菌薬の効き目だけが問題とは限りません。

よくある原因は次のとおりです。

• アレルギーによるかゆみが残っている
• ノミ・ダニ対策が不十分
• ニキビダニ症など別の皮膚病がある
• 皮膚のしわや足先が常に湿っている
• シャンプーが皮膚まで届いていない
• 接触時間や使用頻度が適切でない
• すすぎ不足や生乾きがある
• 内分泌疾患が隠れている
• 抗菌薬が原因菌に合っていない
• 薬剤耐性菌が関与している
• 改善後の再診を受けていない

若い頃から繰り返している場合は、アレルギー性皮膚疾患が背景にある可能性があります。中高齢になってから再発を繰り返す場合は、内分泌疾患なども検討されます。

「再発したら以前と同じ薬を使う」という対応を続けるのではなく、発症時期、場所、季節性、かゆみの強さを記録し、原因を見直すことが大切です。

11. 家庭でできる再発予防

再発予防では、犬ごとの原因に合わせた管理が必要です。

寝具、タオル、首輪、ハーネスなど、皮膚に触れる物も定期的に洗浄します。

ただし、家の中を過剰に消毒する必要はありません。刺激の強い消毒剤を犬が触れる場所へ大量に使うと、皮膚や呼吸器への刺激になることがあります。

12. 猫にも膿皮症は起こるのか

猫でも細菌性の膿皮症は起こりますが、犬ほど一般的ではありません。

猫では、次のような背景に続いて発生することがあります。

• ノミやダニ
• アレルギー性皮膚疾患
• 過剰な毛づくろい
• 猫ざ瘡
• 外傷
• 免疫機能に影響する病気や治療

犬のような膿疱がはっきり見えず、細かなかさぶた、脱毛、舐め壊し、ただれとして現れる場合があります。

猫の皮膚にかさぶたがあるからといって、犬用の薬用シャンプーや消毒剤を使ってはいけません。猫は成分を舐め取ることがあり、犬とは安全性が異なる製品もあります。

猫の症状は、ノミアレルギー、皮膚糸状菌症、猫のアトピー性皮膚症候群などとの区別が必要です。

13. よくある質問

Q. 膿皮症は自然に治りますか？

子犬に見られる軽い膿痂疹など、一部は環境や体調の改善とともに落ち着くことがあります。

ただし、見た目だけでは重症度や別の皮膚病を区別できません。広がる、かゆがる、膿む、繰り返す場合は受診してください。

Q. 人やほかの犬にうつりますか？

多くは、その犬の皮膚にもともと存在し得る細菌が増えた二次感染であり、犬同士へ次々と広がる強い伝染病として扱われるものではありません。

ただし、似た症状を起こすノミ、疥癬、皮膚糸状菌症などは、同居動物や人へ影響する場合があります。診断がつくまではブラシやタオルの共用を避け、患部に触れた後は手を洗ってください。

Q. 完治までどのくらいかかりますか？

浅い感染では、適切な局所治療によって1～2週間ほどで改善が見え始め、3～4週間ほどで病変が解消した臨床試験があります。

ただし、深在性、広範囲、基礎疾患を伴う場合は、さらに長い治療が必要になることがあります。見た目だけで完治を判断せず、再診で確認してください。

Q. シャンプーは何日おきに行えばよいですか？

一律には決められません。

広範囲の表在性膿皮症では週2～3回が選ばれることがありますが、乾燥しやすい犬、局所病変、深い傷がある犬では別の方法が適します。製品と回数は獣医師の指示に従ってください。

Q. 人用の抗菌軟膏を塗ってもよいですか？

自己判断では使用しないでください。

犬が舐める可能性があるほか、成分による刺激、診断の遅れ、ステロイド配合製品による感染悪化などの問題があります。

Q. フードを変えれば治りますか？

食物アレルギーが背景にある場合は食事管理が役立ちますが、フードを頻繁に変えるだけでは原因を判断できません。

食事試験を行う場合は、使用する食事、実施期間、間食や味付きの薬の扱いまで獣医師と決める必要があります。

Q. トリミング後に赤いブツブツが出たのはなぜですか？

バリカンやブラッシングによる細かな傷、洗浄剤の刺激、すすぎ不足、生乾きなどが関係することがあります。

背中に痛いしこりや膿が急に広がった場合は、深い毛包炎の可能性もあるため、早めに受診してください。

Q. 診察前に準備しておくことはありますか？

次の内容を記録しておくと、原因を考える手掛かりになります。

• 症状に気づいた日
• 最初に発症した場所
• 数日間で広がったか
• かゆみや痛みの強さ
• 元気、食欲、飲水量の変化
• 季節による違い
• 使用したシャンプーや薬
• ノミ・ダニ予防の製品と最終使用日
• 過去にも同じ症状があったか
• トリミングや食事変更など直前の出来事

病変を同じ距離、同じ明るさで撮影しておくと、変化を比較しやすくなります。

14. 再発の背景まで確認することが大切

犬の皮膚に赤いブツブツ、円形のかさぶた、脱毛、フケ、においが見られる場合は、膿皮症を含む皮膚病が疑われます。

浅い感染では局所治療が中心になることがありますが、深い感染では培養検査と全身性の抗菌薬が必要です。痛み、腫れ、潰瘍、出血、排膿、元気・食欲の低下がある場合は、早めに動物病院へ相談してください。

膿皮症を何度も繰り返すときは、細菌を減らすだけでは十分ではありません。アレルギー、寄生虫、内分泌疾患、皮膚の蒸れなど、皮膚バリアを崩した原因まで管理することが再発予防につながります。

患部をなめさせないようにし、症状の写真と経過を記録したうえで受診することが、適切な診断と治療への第一歩です。