1. まず結論：片側のピリピリ痛と発疹は早めに受診

帯状疱疹は、過去に水ぼうそうにかかったときのウイルスが体内に残り、免疫の働きが落ちたタイミングで再び活動する病気です。皮膚に赤い発疹や水ぶくれが出るため「皮膚の病気」と思われがちですが、実際には神経に沿って炎症が起こる病気です。

最初に押さえるべき結論は、次の3つです。

治療では、抗ウイルス薬をできるだけ早く始めることが重要です。国立健康危機管理研究機構の解説では、帯状疱疹に対する抗ヘルペスウイルス薬は原則として皮疹出現後72時間以内に投与を始めるとされています。ただし、72時間を過ぎたら意味がないわけではありません。新しい皮疹が出続けている、合併症がある、帯状疱疹後神経痛のリスクが高い場合などは、皮疹出現5日以降でも投与が望ましい場合があります。詳しくは国立健康危機管理研究機構の解説で確認できます。

この記事は一般的な情報提供を目的としています。診断や治療方針は、症状・年齢・基礎疾患・服薬状況によって変わるため、疑わしい症状がある場合は医師に相談してください。

2. 初期症状チェック：最初は発疹より痛みが先に出ることがある

典型的な流れは、次のように進みます。

特徴は、体の左右どちらか一方に出やすいことです。胸、背中、腹部、腰、顔、首、腕、足などに出ますが、神経の通り道に沿って出るため、帯のように見えることがあります。

次のような場合は、自己判断で市販薬だけに頼らず、早めに受診しましょう。

• 片側だけに強い痛みや違和感がある
• 痛みのある場所に赤い発疹が出た
• 小さな水ぶくれが集まっている
• 服が触れるだけで痛い
• 夜眠れないほど痛い
• 顔、目、耳の周辺に症状がある

「虫刺され」「湿布かぶれ」「筋肉痛」と勘違いされることもあります。特に、発疹より先に痛みが出ると、整形外科的な痛みや神経痛だと思ってしまう人もいます。痛みと皮膚症状が同じ場所に出てきたら、帯状疱疹を疑うことが大切です。

3. 何科に行くべきか：基本は皮膚科、目や耳は急ぐ

基本的には皮膚科が受診先になります。近くに皮膚科がない場合は、内科や総合診療科で相談する選択肢もあります。

ただし、症状の場所によっては注意が必要です。

目の周りに出ると、角膜炎や視力障害につながることがあります。耳の周りに出ると、顔面神経麻痺、難聴、めまいなどを伴うことがあります。顔・目・耳の帯状疱疹は、通常の発疹よりも慎重な対応が必要です。

4. 原因：水ぼうそうのウイルスが再び活動する

原因は、水痘・帯状疱疹ウイルスです。子どものころに水ぼうそうにかかると、症状が治ったあともウイルスは完全には消えず、神経節という場所に潜みます。

普段は免疫によって抑え込まれていますが、次のような要因で再び活動しやすくなります。

• 加齢
• 疲労
• 睡眠不足
• 強いストレス
• 病気による免疫低下
• 免疫を抑える薬の使用
• がん治療、移植後、HIV感染症など

ここで大切なのは、帯状疱疹が「外から新しく感染して起こる病気」ではないことです。多くの場合、自分の体内に潜んでいたウイルスが再活性化して起こります。

一方で、水ぶくれの中にはウイルスが含まれるため、水ぼうそうにかかったことがない人やワクチン未接種の人に接触すると、水ぼうそうとして感染する可能性があります。妊婦、乳児、免疫が低下している人との接触には注意が必要です。

5. なぜ50代以降で重要なのか：発症率は年齢とともに上がる

帯状疱疹は若い人にも起こりますが、特に重要になるのは50代以降です。

国立健康危機管理研究機構が紹介する大規模疫学調査「宮崎スタディ」では、1997〜2017年の21年間に宮崎県で112,267人の初診患者が確認され、平均発症率は4.69/千人年でした。さらに、県人口は8.3%減少していたにもかかわらず、帯状疱疹の年総数は54.5%増加し、平均発症率も68.1%上昇したと報告されています。詳しくは宮崎スタディの解説で確認できます。

同調査では、患者数は50代から急激に増え、帯状疱疹の約7割が50歳以上とされています。つまり、50代以降にとって帯状疱疹は「まれな病気」ではなく、現実的に備えるべき病気です。

高齢化が進む社会では、帯状疱疹そのものだけでなく、発症後に痛みが残ることによる生活の質の低下も問題になります。痛みで眠れない、服が触れるだけでつらい、外出や仕事が難しくなるなど、日常生活への影響は小さくありません。

6. 治療：72時間以内が理想だが、過ぎても受診する

治療の中心は、ウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬です。代表的な薬には、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビル、アメナメビルなどがあります。痛みが強い場合は、鎮痛薬や神経障害性疼痛に使う薬が併用されることもあります。

MSDマニュアルでは、抗ウイルス薬は皮膚病変発現後72時間以内に投与するのが理想と説明されています。詳しくはMSDマニュアルの解説を参照できます。

ただし、受診が遅れたからといって、あきらめる必要はありません。

72時間以内が理想。
しかし、72時間を過ぎても、新しい水ぶくれが出ている、痛みが強い、顔や目の周りに出ている、免疫が低下している場合は受診が必要です。

やってはいけない対応は次の通りです。

• 水ぶくれを自分でつぶす
• 市販のかゆみ止めだけで何日も様子を見る
• 家族の薬を使う
• 「年齢のせいの神経痛」と決めつける
• 顔や目の周りの症状を放置する

治療が早いほど、皮膚症状や急性期の痛みを抑えやすくなります。疑わしいときは、早めに皮膚科へ相談しましょう。

7. 後遺症：皮膚が治っても痛みが残ることがある

最も注意したい合併症が、帯状疱疹後神経痛です。これは、皮膚の発疹が治ったあとも、同じ場所に痛みが続く状態です。

痛みの感じ方はさまざまです。

• 焼けるようにヒリヒリする
• 電気が走るように痛い
• 針で刺されるように痛い
• 服が触れるだけで痛い
• 夜眠れない
• 見た目は治ったのに痛みだけ続く

CDCは、帯状疱疹になった人の約10〜18%が帯状疱疹後神経痛を経験すると説明しています。また、リスクは年齢とともに上がるとされています。詳しくはCDCの統計情報で確認できます。

特に注意したいのは、発症時の痛みが強い人、発疹の範囲が広い人、高齢者、免疫が低下している人です。痛みが長引く場合は、皮膚科だけでなく、ペインクリニックや神経内科などで相談する選択肢もあります。

8. ワクチン：生ワクチンと組換えワクチンの違い

帯状疱疹はワクチンで予防を考えられる病気です。日本で定期接種に使用されるワクチンには、生ワクチンと組換えワクチンがあります。

厚生労働省は、帯状疱疹ワクチンには2種類があり、いずれか1種類を接種すると説明しています。接種回数、接種方法、効果の持続、副反応、接種できない人が異なるため、医師と相談して選ぶことが大切です。詳しくは厚生労働省の帯状疱疹ワクチン情報で確認できます。

組換えワクチンは効果が高く持続しやすい一方、2回接種で費用も高くなりやすいです。生ワクチンは1回で済みますが、病気や治療で免疫が低下している人は接種できません。

9. 副反応と接種できない人

ワクチン接種後には、副反応が出ることがあります。

厚生労働省の資料では、組換えワクチンでは接種部位の疼痛が70%以上、発赤・筋肉痛・疲労が30%以上、頭痛・腫脹・悪寒・発熱・胃腸症状が10%以上でみられることがあると示されています。生ワクチンでも、発赤、そう痒感、熱感、腫脹、疼痛、硬結、発疹、倦怠感などが起こることがあります。

副反応があるから危険という意味ではありません。接種部位の痛みや発熱、だるさは、免疫反応として起こることがあります。ただし、まれに重いアレルギー反応などが起こる可能性はあるため、過去のアレルギー歴や基礎疾患は必ず伝えましょう。

特に次の人は、事前に医師へ相談が必要です。

• 予防接種で強いアレルギー反応を起こしたことがある
• 発熱している
• 重い急性疾患にかかっている
• 免疫不全がある
• 免疫を抑える治療を受けている
• 抗凝固薬を使っている
• 血小板減少症や凝固障害がある

「周りが打っているから自分も同じでよい」とは限りません。薬、持病、年齢、接種時期を含めて判断することが大切です。

10. 2026年度の定期接種対象と費用

2025年度から、帯状疱疹ワクチンは予防接種法に基づく定期接種の対象になりました。2026年度時点では、主に次の人が対象になります。

注意したいのは、定期接種の機会は対象年齢となる年度に限られるという点です。特に組換えワクチンは2回接種が必要なため、1回目が遅れると、2回目が年度内に間に合わない可能性があります。

費用は全国一律ではありません。自治体によって自己負担額、接種期間、接種券の発送方法、指定医療機関が異なります。

例として、仙台市は2026年度の定期接種について、生ワクチン5,000円、組換えワクチン22,000円、つまり1回あたり11,000円と案内しています。詳しくは仙台市の案内で確認できます。

神戸市は2025年4月から定期接種を開始しており、定期接種の対象者となるのは生涯一度限りと案内しています。また、組換えワクチンは2回接種が必要で、年度内に2回目まで終える必要があります。詳しくは神戸市の案内を参照できます。

自治体の助成がない任意接種では、生ワクチンは1回あたり数千円〜1万円前後、組換えワクチンは2回で数万円になることがあります。正確な費用は、住んでいる市区町村と接種予定の医療機関で確認しましょう。

11. よくある誤解と注意点

「若い人はならない」は誤解です。
頻度は高齢者ほど高いものの、若い人でも発症します。睡眠不足、過労、強いストレス、免疫低下が関係することがあります。

「帯状疱疹そのものが人にうつる」は少し違います。
帯状疱疹として他人にうつるのではありません。ただし、水ぶくれの中のウイルスが、水ぼうそうにかかったことがない人に感染し、水ぼうそうを起こす可能性があります。

「一度かかったら二度とかからない」も誤解です。
再発することがあります。過去に発症した人でも、年齢や状態によってワクチンを検討できます。

「ワクチンを打てば絶対に発症しない」わけではありません。
ワクチンは発症リスクや合併症リスクを下げるためのものです。接種後も発症する可能性はあります。

「72時間を過ぎたから受診しても無駄」ではありません。
新しい発疹が出ている、痛みが強い、顔・目・耳に出ている、免疫が低下している場合は、時間が経っていても受診が必要です。

12. FAQ

Q. まず何科に行けばいいですか？
基本は皮膚科です。目の周りは眼科、耳の周りや顔面神経の症状がある場合は耳鼻咽喉科や神経内科が必要になることもあります。

Q. 発疹が出る前でも受診できますか？
痛みだけでは診断が難しいこともありますが、片側だけの強い痛みや違和感があり、数日後に発疹が出た場合は早めに受診しましょう。

Q. 市販薬で治せますか？
市販薬だけでウイルスの増殖を十分に抑えることはできません。疑わしい症状がある場合は、抗ウイルス薬が必要か医師に判断してもらうことが大切です。

Q. お風呂に入ってもよいですか？
体調がよく、強くこすらなければ清潔を保つことは大切です。ただし、水ぶくれが破れている、痛みが強い、発熱がある場合は医師の指示に従いましょう。タオルの共有は避けてください。

Q. 仕事や学校に行ってもよいですか？
全身状態、発疹の場所、職種、接触する相手によります。水ぶくれがある間は、妊婦、乳児、免疫が低下している人との接触に注意が必要です。

Q. ワクチンは何歳から検討できますか？
一般には50歳以上で検討されます。定期接種の対象は年度や年齢によって決まるため、自治体の案内を確認してください。免疫低下リスクがある人は、より若い年齢で対象となる場合もあります。

Q. 生ワクチンと組換えワクチンはどちらがよいですか？
効果の持続を重視するなら組換えワクチンが選択肢になりやすい一方、2回接種で費用も高くなりやすいです。生ワクチンは1回で済みますが、免疫が低下している人は接種できません。医師と相談して決めましょう。

13. 正しく学ぶことが、早い判断につながる

帯状疱疹は、名前はよく知られていても、初期症状や受診のタイミング、ワクチン費用については誤解が多い病気です。

特に大切なのは、次のポイントです。

• 水ぼうそうのウイルスが再活性化して起こる
• 初期は発疹より痛みが先に出ることがある
• 体の左右どちらか一方に出やすい
• 治療は早いほどよく、72時間以内が一つの目安
• 50代以降で発症が増えやすい
• 後遺症として痛みが長引くことがある
• ワクチンは発症や合併症のリスクを下げる
• 費用や対象者は自治体によって異なる

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14. まとめ

帯状疱疹は、単なる発疹ではありません。神経に沿って炎症が起こるため、強い痛みや長引く痛みにつながることがあります。

迷ったときは、次の表を目安にしてください。

「もう少し様子を見よう」と思っている間に、治療開始が遅れることがあります。片側の痛みと発疹が出たら、早めに医療機関へ相談しましょう。ワクチンを検討する場合は、対象年齢、接種回数、費用、接種期限を自治体の公式情報で確認することが大切です。

最終更新日：2026年6月10日
参考情報：厚生労働省、国立健康危機管理研究機構、日本皮膚科学会、CDC、MSDマニュアル
注意：本記事は一般的な情報提供であり、診断・治療の代替ではありません。症状がある場合は医療機関に相談してください。